Le régime d’assurance maladie est exigé par le gouvernement au Japon pour tous les citoyens japonais, les résidents permanents et tout non-japonais résidant au Japon avec un visa de trois mois ou plus, y compris les étudiants. Kokumin kenkou hoken (国民健康保険), ou assurance maladie nationale (NHI), est disponible pour ceux qui n’ont pas d’assurance maladie des employés. Apprenons-en davantage sur le système d’assurance maladie japonais.
Primes
Les primes sont basées sur le revenu, donc les étudiants avec peu ou pas de revenus auront des paiements bas. Les taux sont calculés en fonction du jūminzei (住民税), ou impôt du résident pour l’année civile précédente, qui est déterminé en juin. Les primes annuelles de l’assurance maladie nationale sont divisées en 10 versements.
Les factures mensuelles de l’assurance maladie japonaise peuvent facilement être payées dans n’importe quel magasin de proximité au Japon.
Inscription
Pour s’inscrire, les demandeurs doivent se rendre au bureau local de la ville/du district/du village, munis de leurs pièces d’identité japonaises, afin de remplir un formulaire. Il peut être plus facile de s’inscrire à l’assurance maladie nationale le même jour que l’inscription à la carte Zairyū.
Les personnes sont tenues de s’inscrire dans les deux semaines suivant le moment où elles deviennent éligibles, y compris en cas de changement de statut professionnel ou de déménagement d’une municipalité à une autre. Ceux qui ne s’inscrivent pas lorsqu’ils deviennent éligibles peuvent se voir facturer jusqu’à deux ans d’arriérés de paiement.
Prestations
L’assurance maladie nationale couvre 70 % des factures médicales, le reste étant à la charge de l’assureur. L’assurance s’applique chaque fois que vous êtes malade, blessé ou que vous avez besoin de soins dentaires.
Vous pouvez également recevoir des remboursements pour :
- Les traitements médicaux dispensés par un prestataire de soins qui n’accepte pas l’assurance maladie nationale.
- la massothérapie, l’acupuncture ou la moxibustion avec l’accord écrit du médecin ou un certificat médical
- les frais de béquilles ou d’autres équipements ou appareils médicaux
le sang utilisé pour une transfusion sanguine.
Dans ces situations, vous payez la totalité du montant et présentez ensuite une demande de remboursement à la NHI. Si NHI décide d’accorder le remboursement, vous recevrez entre 70 et 90 % du montant approuvé.
Vous pouvez également recevoir un remboursement pour :
- Les frais de transport ou d’hospitalisation d’urgence d’un patient critique – le coût du transport est couvert s’il est jugé nécessaire par un médecin et approuvé par le NHI.
- Traitement d’urgence par un prestataire de soins de santé étranger pour une maladie ou une blessure – les membres du NHI peuvent recevoir un remboursement de 70 à 90 % du coût estimé du traitement de la même maladie ou blessure au Japon.
Vous recevrez une carte d’assurance par la poste après vous être inscrit au programme national d’assurance maladie. Les patients doivent présenter la carte d’assurance pour bénéficier des prestations.
Certaines écoles proposent une assurance complémentaire abordable qui couvre les 30 % non couverts par le NHI des frais médicaux de leurs étudiants en cas d’accident au Japon.
Exceptions à l’utilisation
- Non-respect des instructions du médecin concernant le traitement.
- Blessure ou maladie infligée intentionnellement résultant d’un crime ou d’un suicide.
- Blessure ou maladie résultant d’une bagarre ou de l’ivresse.
- Traitement sans rapport avec la maladie (examens de santé, injections préventives, chirurgie esthétique, travaux d’orthodontie, accouchement normal/avortement pour raisons économiques, etc.)
- Frais de surclassement en chambre privée ou semi-privée pendant l’hospitalisation.
- Accident du travail (doit être couvert par l’indemnisation des accidents du travail ou par l’employeur).
Il est également important de noter que l’assurance maladie nationale ne couvre pas les contraceptifs tels que la pilule contraceptive et autres.
Conséquences de ne pas être assuré
Sans inscription au système national d’assurance maladie, les patients sont responsables de 100 % des factures médicales, ce qui peut être coûteux. Il y a eu de nombreux cas d’étudiants qui n’ont pas adhéré au système et ont subi de grandes pertes en raison de la nécessité de soins d’urgence, et n’ont donc pas pu rester au Japon par la suite.
Tous les étudiants de longue durée doivent s’inscrire au système national d’assurance maladie dès leur arrivée au Japon. Tous les étudiants qui viennent au Japon par l’intermédiaire de Go! Go! Nihon se verront rappeler qu’ils doivent souscrire une assurance appropriée afin que tous les étudiants se sentent en sécurité pendant leur séjour au Japon.
Assurance hors NHI
Les étudiants à court terme qui étudient au Japon ne peuvent pas s’inscrire au NHI, mais ils peuvent tout de même obtenir une assurance médicale avant de venir au Japon. Go! Go! Nihon est associé à une compagnie d’assurance voyage appelée WorldTrips (qui fait partie du groupe Envisage Global Insurance) – https://gogonihon.com/en/health-and-travel-insurance-for-japan/ qui peut fournir la couverture nécessaire.
Si vous utilisez Go! Go! Nihon pour étudier au Japon à long ou à court terme, ou si vous venez avec l’un de nos voyages d’étude, demandez à votre coordinateur étudiant car nous aurons une offre spéciale pour vous.
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