Le système d’assurance santé au Japon (kokumin kenkō hoken)

À jour en septembre 2025 pour refléter les récentes évolutions du système.

Le système d’assurance santé au Japon est obligatoire pour tous les citoyens japonais, les résidents permanents, ainsi que pour les résidents étrangers disposant d’un visa de trois mois ou plus, y compris les étudiants. Le kokumin kenkō hoken (国民健康保険), ou Assurance nationale de santé (NHI), est destiné aux personnes qui ne bénéficient pas de l’assurance santé des employés (Shakai Hoken). Voyons plus en détail le fonctionnement du système d’assurance santé japonais.

Cotisations

Les cotisations dépendent du revenu : les étudiants ayant peu ou pas de revenus paient donc des montants réduits. Les taux sont calculés à partir de la taxe résidentielle (jūminzei, 住民税) de l’année civile précédente, déterminée au mois de juin. Les primes annuelles de l’Assurance santé au Japon sont réparties en 10 versements.

Les factures mensuelles d’assurance santé au Japon peuvent facilement être réglées dans n’importe quel konbini (supérette).

Inscription au système d’assurance santé au Japon

Pour adhérer, il faut se rendre au bureau municipal (city hall, ward office, village office) avec une pièce d’identité japonaise et remplir un formulaire de demande. Le plus simple est de s’inscrire à l’assurance santé nationale le même jour que l’enregistrement de la carte de résidence (zairyū card).

Les personnes éligibles doivent s’inscrire dans les deux semaines suivant un changement de situation :

• nouveau statut professionnel,
• déménagement vers une autre municipalité,
• fin de couverture par une autre assurance.

En cas de retard d’inscription, l’administration peut réclamer jusqu’à deux années de paiements rétroactifs.

Prestations et remboursements

L’Assurance santé au Japon prend en charge 70 % des frais médicaux, les 30 % restants étant à la charge de l’assuré. Elle couvre les consultations, les hospitalisations, les soins dentaires, ainsi que les traitements en cas de maladie ou de blessure.

Vous pouvez également recevoir des remboursements pour :

• Soins auprès d’un praticien n’acceptant pas la NHI.
• Massages thérapeutiques, acupuncture ou moxibustion (avec certificat médical).
• Achat de béquilles ou de matériel médical.
• Frais liés à une transfusion sanguine.

Dans ces situations, vous payez la totalité du montant et présentez ensuite une demande de remboursement à la NHI. Si NHI décide d’accorder le remboursement, vous recevrez entre 70 et 90 % du montant approuvé.

Vous pouvez également recevoir un remboursement pour :

• Les frais de transport d’urgence ou d’hospitalisation d’un patient critique – le coût du transport est couvert s’il est jugé nécessaire par un médecin et approuvé par la NHI.
• Les soins d’urgence reçus à l’étranger pour une maladie ou une blessure – les membres de la NHI peuvent recevoir un remboursement de 70 à 90 % du coût estimé du traitement de la même maladie ou blessure au Japon.

Vous recevrez une carte de certificat d’éligibilité à l’assurance santé par courrier après votre inscription au programme de l’Assurance nationale de santé. Les patients doivent présenter cette carte afin de bénéficier des prestations.

Certaines écoles proposent une assurance complémentaire abordable qui couvre les 30 % non pris en charge par la NHI pour les frais médicaux de leurs étudiants en cas d’accident au Japon.

Exceptions à l’utilisation

La NHI ne couvre pas les situations suivantes :

• Non-respect des instructions médicales.
• Blessures ou maladies auto-infligées (suicide, actes criminels).
• Blessures liées à une bagarre ou à l’ivresse.
• Actes médicaux non liés à une maladie : examens de santé préventifs, vaccins préventifs, chirurgie esthétique, orthodontie, accouchement « normal » ou avortement pour raisons économiques, etc.
• Supplément pour chambre privée ou semi-privée à l’hôpital.
• Blessures survenues dans le cadre du travail (relevant de l’assurance accident du travail).
• Contraceptifs, comme la pilule, et autres méthodes similaires.

Assurance santé au Japon et carte My Number

L’assurance santé au Japon est désormais liée à la carte My Number, et il y a quelques points importants à connaître. Depuis novembre 2024, la carte d’assurance santé classique a été supprimée et remplacée par le certificat d’éligibilité à l’assurance santé. Attention, malgré son nom, ce certificat est bien une carte physique, très similaire à l’ancienne carte d’assurance santé. Les différences principales sont le changement de titre, l’absence du nom de l’entreprise (lorsqu’elle était délivrée par un employeur), ainsi qu’une couleur qui peut varier selon la municipalité.

Les étudiants reçoivent d’abord un certificat d’éligibilité à l’assurance santé, car la délivrance de la carte My Number peut prendre du temps. Ce certificat est valable jusqu’à la date d’expiration de votre visa et sera renouvelé en cas de prolongation de celui-ci. Si vous ne liez pas votre assurance santé à votre carte My Number, vous devrez toujours avoir ce certificat sur vous, en particulier lors de visites médicales ou hospitalières.

Pour utiliser votre carte My Number comme carte d’assurance santé, il est nécessaire de suivre une procédure d’enregistrement et de liaison entre votre carte My Number et votre certificat d’assurance. Cette étape n’est pas effectuée automatiquement lors de la réception de votre carte My Number officielle.

À noter : avec le système My Number, vous recevez d’abord une lettre de notification, puis vous devez faire la demande de carte My Number vous-même. Après dépôt de la demande, vous devrez retourner au bureau municipal pour retirer votre carte officielle une fois qu’elle est prête. Celle-ci ne vous sera pas envoyée automatiquement par courrier. C’est cette carte officielle qu’il faudra ensuite lier à votre assurance santé.

Conséquences en cas de non-assurance

Il est important de rappeler que si vous restez plus de trois mois, il est obligatoire de vous inscrire à un système d’assurance santé au Japon, que ce soit au régime national ou par le biais d’une entreprise.

Sans inscription, vous serez responsable de 100 % de vos frais médicaux, ce qui peut rapidement représenter des coûts élevés. De nombreux cas d’étudiants ayant choisi de ne pas s’inscrire et ayant dû faire face à des soins d’urgence montrent qu’ils ont subi de lourdes pertes financières, allant parfois jusqu’à devoir écourter leur séjour au Japon.

Tous les étudiants de longue durée devraient donc s’inscrire à l’Assurance nationale de santé dès leur arrivée. Les étudiants venant au Japon via Go! Go! Nihon recevront systématiquement un rappel afin de souscrire à une assurance et de garantir leur sécurité durant leur séjour.

Assurance hors NHI

Les étudiants à court terme qui étudient au Japon ne peuvent pas s’inscrire au NHI, mais ils peuvent tout de même obtenir une assurance santé avant de venir au Japon. Go! Go! Nihon est associé à une compagnie d’assurance voyage appelée WorldTrips (qui fait partie du groupe Envisage Global Insurance) – https://gogonihon.com/en/health-and-travel-insurance-for-japan/ qui peut fournir la couverture nécessaire.

Si vous utilisez Go! Go! Nihon pour étudier au Japon à long ou à court terme, ou si vous venez avec l’un de nos voyages d’étude, demandez à votre coordinateur étudiant car nous aurons une offre spéciale pour vous.

Contactez-nous pour plus d’informations ou si vous avez des questions.