Assurance - Japon

Nous utilisons Envisage Global Insurance pour couvrir nos étudiants pendant leur voyage d’étude. Tous les détails ci-dessous se réfèrent à la police HCC d’Envisage et de Tokio Marine. L’assurance couvre la période allant de la veille du début des cours jusqu’au lendemain de la fin des cours. Les étudiants ont la possibilité d’étendre la couverture moyennant des frais supplémentaires. Veuillez noter que cette couverture n’est pas disponible pour les étudiants de plus de 50 ans. Les détails de l’assurance seront envoyés aux étudiants avant leur arrivée au Japon. Si vous n’êtes pas sûr des détails, veuillez nous contacter.

Pour les demandes de remboursement et toute question concernant l’assurance, les étudiants sont tenus de contacter directement la compagnie d’assurance.

DÉTAILS DE LA COUVERTURE D'ASSURANCE MALADIE

Limite maximale globale et limite maximale par blessure/maladie
3 000 000 $
Franchise
0 $ par période de validité du certificat
Co-assurance
Nous prenons en charge 100 % des dépenses admissibles après la franchise, jusqu’à concurrence du plafond global.
Chambre d’hôpital et pension
Tarif moyen d’une chambre semi-privée, soins infirmiers compris
Soins intensifs
Jusqu’à la limite maximale globale
Ambulance locale
Frais habituels, raisonnables et coutumiers pour une maladie ou une blessure couverte. La maladie doit entraîner une hospitalisation.
Physiothérapie et soins chiropratiques ambulatoires
Jusqu’à 50 $ maximum par jour. Doit être prescrit à l’avance par un médecin. Maximum de 1 500 $ par certificat – non soumis à la coassurance.
Traitement dentaire suite à un accident
Jusqu’à 500 $
Soins dentaires d’urgence (douleur aiguë)
$200
Activités sportives
Dépenses usuelles, raisonnables et habituelles (liées à des activités sportives ou athlétiques amateurs, sans contact et non organisées/non autorisées, non autrement exclues dans le présent document, pratiquées exclusivement à des fins de loisir, de divertissement, de temps libre ou de remise en forme).
Problèmes de santé mentale
En consultation externe : jusqu’à 50 $ par visite / maximum 500 $ par certificat. Hospitalisation (inpatient) : jusqu’à 20 000 $.
Tous les autres frais médicaux admissibles
Jusqu’à la limite maximale globale
Évacuation médicale d’urgence
• Non soumis à la franchise ou au plafond global.
Jusqu’à 50 000 $ maximum à vie
Rapatriement de la dépouille
• Non soumis à la franchise ou à la coassurance
• Cette limite ne s’applique qu’à cette prestation et n’est pas incluse dans le plafond global.
Jusqu’à 25 000 $ maximum à vie
Réunion d’urgence
• Non soumis à la franchise
Jusqu’à 1 000 $, pour un maximum de 15 jours, à la suite d’une blessure corporelle ou d’une maladie mettant la vie en danger, couverte par la police, entraînant une admission en unité de soins intensifs à l’hôpital.
Interruption de voyage *
Non soumis à la franchise ou à la coassurance
Jusqu’à 1500 $
Perte de bagages enregistrés *
Non soumis à la franchise
Jusqu’à 250 $
Décès et mutilation accidentels
(Exclut les pertes dues à un accident de transporteur public)
– Non soumis à franchise, coassurance ou plafond total.
Personnes âgées de 18 ans ou plus : plafond total pour toute la durée de la couverture – 10 000 $
Personnes âgées de moins de 18 ans : plafond total pour toute la durée de la couverture – 5 000 $
Responsabilité civile privée
• Non soumise à franchise, coassurance ou plafond total
Plafond à vie – 100 000 $
Blessures causées à des tiers – Jusqu’à 100 000 $
Biens d’un tiers – Jusqu’à 100 000 $
Biens liés à un tiers – Jusqu’à 2 500 $

Exclusions

  1. Affections préexistantes
  2. Malformations congénitales et maladies congénitales. Les malformations congénitales sont réputées inclure les
    maladies héréditaires.
  3. Grossesse, à l’exception de ce qui est couvert au titre des complications de la grossesse, telles que définies
    dans le présent document, tous les frais liés à la grossesse après la 26e semaine de grossesse, aux soins
    prénataux de routine, à l’accouchement, aux soins postnataux et aux frais encourus par un enfant âgé de moins de
    14 jours.
  4. Interruption de grossesse
  5. Impuissance ou dysfonctionnement sexuel.
  6. Toutes les maladies et affections à transmission sexuelle, à l’exception des examens diagnostiques liés à une
    blessure ou à une maladie couverte par la police.
  7. Le VIH, le SIDA ou l’ARC, et toutes les maladies causées par et/ou liées au VIH.
  8. Toutes les formes de cancer ou de néoplasme.
  9. L’abus de substances ou la toxicomanie ou les affections qui peuvent être attribuées à l’abus de substances ou à
    la toxicomanie et les conséquences directes qui en découlent.
  10. Acné, grains de beauté, taches cutanées, maladies des glandes sébacées, séborrhée, kyste sébacé, hypertrophie et
    atrophie de la peau, naevus.
  11. Apnée du sommeil ou autres troubles du sommeil.
  12. Obésité ou modification du poids, y compris, mais sans s’y limiter, la pose de fils dentaires et toutes les
    formes de chirurgie de dérivation intestinale.
  13. Blessure ou maladie auto-infligée intentionnellement et/ou suicide ou tentative de suicide, que l’on soit sain
    d’esprit ou non.
  14. Blessures dues en tout ou en partie aux effets d’une intoxication ou de drogues autres que celles prises dans le
    cadre d’un traitement prescrit par un médecin et à l’exception des drogues prescrites pour le traitement de la
    toxicomanie.
  15. Les blessures subies lors de la conduite d’un véhicule motorisé, d’un avion ou d’un bateau, immatriculé ou non,
    sous l’influence de l’alcool tel que défini par la loi de la juridiction où la blessure s’est produite ou avec
    un taux d’alcoolémie de 0,08, le taux le plus bas étant retenu.
  16. Examens médicaux de routine, y compris, mais sans s’y limiter, les vaccinations, les immunisations, les
    contrôles annuels, la délivrance de certificats médicaux et d’attestations, et les examens relatifs à l’aptitude
    à l’emploi ou au voyage.
  17. Les soins dentaires et le traitement de l’articulation temporo-mandibulaire, à l’exception des soins dentaires
    d’urgence nécessaires pour remplacer des dents naturelles saines perdues ou endommagées lors d’un accident
    couvert par la présente assurance ou pour le soulagement d’urgence d’une douleur aiguë.
  18. Promotion ou prévention de la conception, y compris, mais sans s’y limiter, l’insémination artificielle, le
    traitement de la stérilité, la stérilisation ou l’inversion de la stérilisation.
  19. Les transplantations d’organes ou de tissus ou les services connexes.
  20. Chirurgie oculaire, telle que la chirurgie réfractaire corrective, lorsque le but premier est de corriger la
    myopie, l’hypermétropie ou l’astigmatisme.
  21. Dispositifs correcteurs et appareils médicaux, y compris les lunettes, les lentilles de contact, les prothèses
    auditives, les implants auditifs, la réfraction oculaire, la thérapie visuelle, ainsi que tout examen ou
    ajustement lié à ces dispositifs, les prothèses dentaires ou les appareils dentaires, et tous les tests et
    examens de la vue et de l’ouïe.
  22. Orthoptie et éducation visuelle des yeux.
  23. Chaussures orthopédiques, dispositifs orthopédiques prescrits à fixer ou à placer dans les chaussures,
    traitement des pieds faibles, tendus, plats, instables ou déséquilibrés, métatarsalgie ou oignons, et traitement
    des cors, des callosités ou des ongles d’orteil.
  24. Perte de cheveux, y compris perruques, greffes de cheveux ou tout médicament qui promet la croissance des
    cheveux, qu’il soit prescrit ou non.
  25. Orthophonie, thérapie professionnelle, biofeedback, acupuncture, thérapie récréative, thérapie du sommeil ou de
    la musique, soins holistiques de toute nature, massage et kinésithérapie.
  26. Tests psychométriques, d’intelligence, de compétence, de comportement et d’éducation.
  27. Les raisons cosmétiques ou esthétiques, à l’exception de la chirurgie reconstructive lorsqu’elle est directement
    liée et fait suite à une intervention chirurgicale couverte par le présent régime.
  28. Les modifications du corps physique destinées à améliorer le bien-être psychologique, mental ou émotionnel, y
    compris, mais sans s’y limiter, la chirurgie de changement de sexe.
  29. Les programmes d’exercice, qu’ils soient ou non prescrits ou recommandés par un médecin.
  30. Encourus à la suite d’une exposition à des radiations nucléaires non médicales et/ou à des matières
    radioactives.
  31. Cryoconservation et implantation ou réimplantation de cellules vivantes.
  32. Tests génétiques ou prédictifs.
  33. Les traitements expérimentaux ou à des fins de recherche.
  34. En cas d’hospitalisation principalement pour recevoir des soins de garde, des soins éducatifs ou de rééducation,
    ou tout traitement médical dans un établissement pour personnes âgées, à l’exception des soins de rééducation
    reçus lors d’un transfert direct d’un hôpital de soins aigus.
  35. Non médicalement nécessaire.
  36. Non administrés par ou sous la supervision d’un médecin, et les produits qui peuvent être achetés sans
    ordonnance médicale.
  37. Fourni par un parent, un membre de la famille ou toute personne qui réside habituellement avec vous.
  38. Fourni sans frais pour vous.
  39. Non-respect d’un rendez-vous fixé.
  40. Payable dans le cadre de tout système gouvernemental, y compris le système australien Medicare.
  41. Frais dépassant les frais habituels, raisonnables et coutumiers.
  42. Les frais résultant d’une violation de la loi ou survenant au cours de celle-ci, y compris, mais sans s’y
    limiter, l’exercice d’une activité ou d’un acte illégal, à l’exclusion des infractions mineures au code de la
    route.
  43. Toute maladie ou blessure survenue à la suite d’épidémies, de pandémies, d’urgences sanitaires, de catastrophes
    naturelles ou d’autres conditions épidémiques pouvant affecter la santé d’une personne lorsque, avant la date
    d’effet, l’un des documents suivants a été émis :

    • a. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis ont émis un avis/alerte de niveau
      3 ou supérieur pour un lieu ou une destination, y compris les transporteurs communs ; ou
    • b. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis ont émis une alerte mondiale ou
      internationale de niveau 3 ou supérieur.
    • Cette exclusion s’applique lorsque :
      1. l’une quelconque des situations ci-dessus était en vigueur dans les 6 mois précédant
        immédiatement la date d’effet de l’assurance, ou
      2. dans les 10 jours suivant la date d’émission de l’avertissement/alerte, il n’a pas été possible
        de quitter le pays ou le lieu concerné.Cette exclusion ne s’applique pas aux frais liés au
        COVID-19/SARS-CoV-2.

  44. La guerre, l’action militaire ou l’exercice des fonctions de membre d’une unité de police ou d’une unité
    militaire.
  45. Voyage ou hébergement, à l’exception de ce qui est prévu dans les rubriques Ambulance locale, Évacuation
    médicale d’urgence, Rapatriement de la dépouille et Réunion d’urgence, de cette assurance
  46. Survenu en dehors de la période de validité de votre certificat
  47. Nous sont soumis pour paiement plus de 60 jours après le dernier jour de la période de validité du certificat.
  48. Lorsque le départ du pays d’origine a pour but d’obtenir un traitement dans le(s) pays de destination.
  49. Complications ou conséquences d’un traitement ou d’une affection non couvert(e) par le présent contrat.
  50. Non inclus dans les Dépenses Éligibles telles que décrites dans le présent document.

Veuillez noter que cette page est un résumé consolidé des prestations du régime. Le certificat de police officiel est disponible dans l’espace étudiant une fois que l’on devient participant au programme, et sera le document prépondérant pour le traitement des demandes de remboursement. En cas de divergence entre cette page et le certificat de police, le certificat de police prévaudra sur cette page.